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黄金渔场:不同的监管方法适应了医疗保险基金管理链长

时间:2020/7/13 10:32:02   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:据“意见”,提高资金的监控系统,一方面厘清监督权力和责任清单,一方面促进监测和报告制度的改革,同时,制定规章关于监测和医疗保障资金的使用和管理,支持措施,加强对医疗保险基金的监管和法治,规范保护,加大对欺诈性保险欺诈的处罚力度。至于厘清监管责任,“意见”提出的监督工作机制,建立基金为首部涉及有关部门,以便协调和医疗保障...
据“意见”,提高资金的监控系统,一方面厘清监督权力和责任清单,一方面促进监测和报告制度的改革,同时,制定规章关于监测和医疗保障资金的使用和管理,支持措施,加强对医疗保险基金的监管和法治,规范保护,加大对欺诈性保险欺诈的处罚力度。

至于厘清监管责任,“意见”提出的监督工作机制,建立基金为首部涉及有关部门,以便协调和医疗保障资金的监督和协调各主要行动,以及调查和处理等重大案件。推进监管体制改革,建立和完善监督检查、智能监督、通知、奖励、信用管理、全面监督、社会监督等制度。

“‘意见’的发布和实施,意味着中国医疗保险基金的监管手段将更加完善和科学,未来将逐步形成


专业、明智和法治的监管局面。”中山大学政治与公共事务管理学院沈教授中国的医疗保险监管方法相对简单,主要以协议管理为基础,协议管理是一种事后管理方法,限制能力有限。《意见》总体上


采取了多种监督方式,如日常检查、信用管理、信息披露、飞行检查智能检查、奖励通知、人大监督、社会监督等。不同的监管方法适应了医疗保险基金管理链长、风险点多、欺诈保险隐蔽性强的特


点,有利于形成全面的监管。与此同时,医疗保险、医院和制药服务的监管责任,以及行业和个人的自律,也得到了明确的界定。义务等构成了基金在活动之前和期间的整个监督过程。"




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